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痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么辦

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 林小軍 主任醫(yī)師
很多痛風(fēng)患者都有的困擾是第一次發(fā)作了后治療好了,過一段時(shí)間又會再發(fā)作,而后經(jīng)常會因?yàn)楦鞣N各樣的誘因引起關(guān)節(jié)腫痛的反復(fù)發(fā)作。對于這種情況,在關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作的時(shí)候,要第一時(shí)間去找??漆t(yī)生及時(shí)的抗炎對癥處理,用消炎止痛藥盡快的把痛風(fēng)的急性期控制,把炎癥控制,后續(xù)再進(jìn)一步的治療。急性期越早控制越好,拖得時(shí)間長了關(guān)節(jié)疼痛會遷延不愈,反反復(fù)復(fù)持續(xù)疼痛,后續(xù)的降尿酸治療會受到影響。對于急性期痛風(fēng)發(fā)作,首選是消炎止痛藥,嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿,這些藥物都有相應(yīng)的副作用及禁忌癥,病人不能隨便用藥,比如消炎止痛藥可能會對胃有一定的損傷,長期用大劑量對腎也會有損傷,比如與止痛藥相關(guān)腎病。秋水仙堿按傳統(tǒng)的用法會出現(xiàn)很劇烈的胃腸道反應(yīng),會有腹瀉、拉水樣便、腹痛等等,激素隨便長期亂用,副作用更大。所以就算是關(guān)節(jié)腫痛急性發(fā)作的用藥,也要找??漆t(yī)生根據(jù)病人的具體情況來具體用藥,不能隨便買藥吃,否則患者會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,后果不堪設(shè)想。除了急性期盡快控制,還要根據(jù)病人的具體情況用藥來預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作,如病人頻繁發(fā)作,就要用小劑量的秋水仙堿來維持一段時(shí)間,一個(gè)月、三個(gè)月,有些甚至要半年以上來維持預(yù)防急性反復(fù)發(fā)作。在此基礎(chǔ)上還要用藥降尿酸,如果沒有用藥降尿酸,最終還會再復(fù)發(fā),降尿酸治療把尿酸水平控制在理想的穩(wěn)定的水平,才能達(dá)到防止痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的目的,把尿酸控制在穩(wěn)定的水平,不會出現(xiàn)血尿酸水平的波動。
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