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痛風(fēng)為什么會反復(fù)發(fā)作

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因常見于以下方面: 1、病理生理基礎(chǔ)未解除:痛風(fēng)的病理生理基礎(chǔ)沒有解除,即血尿酸升高程度沒有降到理想水平。痛風(fēng)是由于高尿酸血癥引起,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,形成晶體性的關(guān)節(jié)炎,病理生理基礎(chǔ)是高尿酸血癥。如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,常由于血尿酸水平?jīng)]有控制到理想狀態(tài)。病理生理基礎(chǔ)沒有去除時,尿酸鹽結(jié)晶會反復(fù)形成沉積,上述情況是痛風(fēng)發(fā)作的重要原因;2、誘因未去除:部分患者在血尿酸降到理想水平后,仍會有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的情況出現(xiàn),需要明確是否存在導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶局部形成的誘因。臨床比較常見的誘因包括下肢靜脈曲張、下肢局部組織感染,比如蜂窩織炎,以及末梢循環(huán)障礙等。如果明確相關(guān)原因,有效去除誘因后能夠使痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的情況,得到一定程度的改善。部分患者如果沒有明顯誘因,而出現(xiàn)上述情況,稱為難治性痛風(fēng),需要將血尿酸水平進(jìn)一步降低,控制在300μmol/L以下,能夠有效減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的情況。如果患者痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行診斷。
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