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宮外孕腹痛特點(diǎn)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
宮外孕的腹痛特點(diǎn)通常情況下和宮外孕的部位密切相關(guān),因?yàn)殚L(zhǎng)的地方不同,所以腹痛特點(diǎn)也有所不同。宮外孕90%-95%是在輸卵管內(nèi)妊娠,輸卵管內(nèi)最常見(jiàn)的是壺腹部,其次依次是峽部、傘端、間質(zhì)部。長(zhǎng)的部位不同,所以癥狀不同。 以輸卵管妊娠作為例子,通常情況下在輸卵管妊娠中,腹痛沒(méi)有明顯的特異性,出現(xiàn)腹痛不一定是輸卵管妊娠,但是它有漸進(jìn)的過(guò)程,長(zhǎng)到輸卵管,受精卵在發(fā)育過(guò)程中會(huì)逐漸長(zhǎng)大,還會(huì)侵襲到輸卵管肌層,甚至嚴(yán)重的會(huì)穿透肌層到輸卵管的漿膜層,輸卵管破裂。早期的時(shí)候會(huì)有隱隱的疼痛或者有點(diǎn)脹痛,再增大,輸卵管管腔會(huì)有明顯的擴(kuò)張表現(xiàn),局部會(huì)表現(xiàn)酸脹感。 個(gè)別患者長(zhǎng)到輸卵管間質(zhì)部,會(huì)有墜脹、疼痛感,因?yàn)闀r(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),可能會(huì)到3個(gè)月甚至更久。如果穿透組織,比方穿透輸卵管,會(huì)有明顯的撕裂樣疼痛,疼痛和停經(jīng)的長(zhǎng)短和部位密切相關(guān)。如果發(fā)生撕裂樣疼痛,是輸卵管破裂,隨即伴行的是大量的血涌到腹腔,引起腹腔彌漫性的血性腹膜炎表現(xiàn),隨即有休克、暈厥的表現(xiàn)。 如果長(zhǎng)到卵巢上面,一般疼痛往往是隱痛或者沒(méi)有疼痛,因?yàn)槁殉财屏押芸?,有血性腹膜炎的癥狀。主要是腹部劇痛,還有撕裂樣的疼痛,以腹膜炎癥狀作為主要表現(xiàn)。如果腹腔內(nèi)其它部位妊娠,疼痛多半都是伴隨著破裂出血引起的腹膜炎癥狀。如果宮頸妊娠,一般沒(méi)有腹痛,沒(méi)有癥狀。
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