左下腹疼痛有便意但是排不出來，較為常見的原因包括以下幾種：1、便秘：大便排出困難時(shí)，患者可能出現(xiàn)上述癥狀，通常排便習(xí)慣不好的，2-3天排便1次或者時(shí)間更長的患者較為多見。尤其是老年人或者合并糖尿病的患者，由于腸道本身蠕動功能不好，腸道內(nèi)大便無法排出時(shí)，腸腔會吸收大便水分，導(dǎo)致直腸大便變干、變硬，呈干球狀，這種情況可能阻礙大便和氣體的排出，出現(xiàn)左下腹的脹痛。這種情況可以使用局部的甘油灌腸劑，進(jìn)行干預(yù)，潤滑、軟化大便，促進(jìn)大便排出。另外平時(shí)也需要注意多喝水、多運(yùn)動，多吃瓜果蔬菜，通過配合促進(jìn)腸道動力的藥物和軟化大便的藥物進(jìn)行治療；2、腸道腫瘤：如果直腸和乙狀結(jié)腸存在腫瘤，腫瘤堵塞腸腔引起排便困難，同時(shí)引起疼痛，這類患者通常有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便變細(xì)，原有的排便習(xí)慣改變，有時(shí)數(shù)天不排便，有時(shí)一天排便幾次，部分患者可能伴隨便血。如果出現(xiàn)上述情況，后期出現(xiàn)排便時(shí)腹痛、無法大便，需要格外重視這個(gè)問題。