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什么是尿道下裂成形術(shù)

參與醫(yī)生

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 郝春生 主任醫(yī)師
尿道下裂的孩子,尿道位置不正常,不能站立排尿,男孩子本應(yīng)該是站著排尿,卻需要蹲著才能不尿濕褲子,醫(yī)生應(yīng)該把他的尿道口做到龜頭的頂端,跟正常孩子一樣站立撒尿,就叫尿道成形術(shù)。除了能夠站立排尿的同時(shí)要求做完以后,小孩子的陰莖必須是直的,允許的彎曲度是15o以內(nèi),超過(guò)15o將來(lái)成年以后,性生活可能不是特別好,不是特別美滿,再重就有功能障礙。所以做尿道下裂手術(shù),需要保證: 1、矯正陰莖下彎,要把彎的陰莖變成直的; 2、尿道口一定做到龜頭的頂端,才能直立的撒尿,跟正常人一樣; 3、達(dá)到了這樣手術(shù)的目的以后,成年以后性生活不會(huì)受影響,跟正常人是一樣娶妻生子都沒(méi)有問(wèn)題。 通常尿道下裂按輕重分為Ⅳ度,Ⅰ度冠狀溝型,Ⅱ度陰莖體型,Ⅲ度陰莖陰囊交界處,Ⅳ度是會(huì)陰型。這四度病人當(dāng)中,Ⅰ度、Ⅱ度相對(duì)成功率高,在80%左右;Ⅲ度、Ⅳ度成功率相對(duì)低一點(diǎn),度數(shù)越重,傷口的愈合能力比較差,形成的尿道長(zhǎng),出現(xiàn)并發(fā)癥也多,比如尿道瘺、尿道狹窄、遠(yuǎn)期的尿道憩室,這些都有可能。所以尿道下裂是非常復(fù)雜的病,國(guó)內(nèi)外公認(rèn)手術(shù)的成功率大概只有70%左右,不是不能達(dá)到100%,尤其是重度的,成功率就更低,所以需要家長(zhǎng)理解,家長(zhǎng)跟醫(yī)生相互配合,最終把孩子給治好。
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