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急性腸梗阻的手術(shù)指征

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王煒 主治醫(yī)師
急性腸梗阻首先要搞清楚是什么原因?qū)е履c梗阻,也就是腸梗阻的類型。很多有腹部手術(shù)史的病人,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)慢性腸道粘連,這部分病人通過(guò)非手術(shù)治療可以得到緩解。 如果急性腸梗阻出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄等情況,或者因?yàn)槟c道惡性腫瘤導(dǎo)致腸道完全性梗阻,這部分病人就要進(jìn)行急診手術(shù),腫瘤病人可以考慮限期手術(shù)。對(duì)于這些患者手術(shù)時(shí)機(jī)的要求,要觀察患者腹部情況,有沒(méi)有出現(xiàn)腹膜炎,有沒(méi)有腹部明顯壓痛、反跳痛和肌緊張。 另外一個(gè)就是要觀察患者的生命體征,有沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱,有沒(méi)有出現(xiàn)心率明顯增快、血壓下降這些休克期或者休克前期的表現(xiàn),以及患者是否已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)方面障礙,如果有這些因素存在,就為手術(shù)的選擇或治療方案的抉擇敲響警鐘,這個(gè)時(shí)候要為急診手術(shù)做準(zhǔn)備。
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