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什么是膝骨關(guān)節(jié)炎
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參與醫(yī)生
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 查振剛 主任醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)炎是以軟骨病變?yōu)橹鳎园椓褲兌a(chǎn)生的軟骨破壞引起疼痛,功能障礙的退行性疾病。骨關(guān)節(jié)炎,通常是年齡性的變化,女同志30歲以后,軟骨開始退變,男同志軟骨40歲以后開始退變。隨著年齡變化,軟骨出現(xiàn)皸裂、毛糙,逐漸到小潰瘍、淺潰瘍、大潰瘍、深潰瘍,是逐步進(jìn)展一個過程。該病易被誤診,第一個誤診往往是風(fēng)濕,到風(fēng)濕科去就診。但是骨關(guān)節(jié)炎在早期有機(jī)會達(dá)到治愈。臨床上千萬不要以為骨關(guān)節(jié)炎,是老年性的風(fēng)濕、類風(fēng)濕。類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)疾病,風(fēng)濕也是免疫反應(yīng),但是風(fēng)濕時間短,呈一過性。類風(fēng)濕是常年的,像北極長期冷。骨關(guān)節(jié)炎是由軟骨變化所產(chǎn)生的,和年齡相適應(yīng)的,以關(guān)節(jié)疼痛為主的一種變化。所以骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為疼,上下樓痛,走平路不痛,如果不注意,過一段時間腿變歪、蹲不下去,甚至要坐輪椅。所以骨關(guān)節(jié)炎要早期發(fā)現(xiàn),正確治療、預(yù)防。 臨床研究認(rèn)為早期軟骨損害可以預(yù)防,膝關(guān)節(jié)疼的時候一定要看關(guān)節(jié)外科專家,不要看骨科專家,如脊柱、創(chuàng)傷、顯微外科。大家共同欣賞一下骨關(guān)節(jié)炎的3D動畫,輕度OA(骨關(guān)節(jié)炎)此部位變紅、有點(diǎn)裂,慢慢好像乒乓球一樣凹陷、發(fā)裂,不是很光滑,周圍有些骨贅、骨刺,因?yàn)檐浌情_始退化;中度OA,軟骨下骨質(zhì)外露,邊緣增粗,骨贅進(jìn)一步增多。病變?nèi)绻惶幖皶r理,會引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變,軟骨退化進(jìn)一步加重,骨贅長得更多,關(guān)節(jié)運(yùn)動時也出現(xiàn)疼痛。如果到OA重度,累及范圍更廣,增生更多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面狹窄。
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