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自身免疫性肝炎吃什么藥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 陸海英 主任醫(yī)師
自身免疫性肝炎是因?yàn)樽陨砻庖吖δ芪蓙y產(chǎn)生自身抗體,這些自身抗體不認(rèn)得自己的肝細(xì)胞,所以會攻擊肝細(xì)胞引起肝細(xì)胞壞死、炎癥。肝功能檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,其實(shí)它是一個(gè)免疫反應(yīng)所引起。肝臟炎癥治療關(guān)鍵就是要控制抑制免疫反應(yīng),所以臨床最主要用的就是激素,甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松龍等藥物來治療自身免疫性肝炎。自身免疫肝炎對激素的反應(yīng)比較好,一般可以根據(jù)病人體重,激素量可以從30mg或者40mg每天開始用,用大概兩周左右復(fù)查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶、免疫球蛋白IGG往下走的時(shí)候,可以慢慢減激素用量。但自身免疫肝炎激素的治療療程比較長,如果吃的時(shí)間太短,停藥容易復(fù)發(fā),所以一般至少3-4年,可以慢慢的減量,維持兩片或者三片激素,抑制免疫反應(yīng),保持著病人轉(zhuǎn)氨酶的正常,肝臟炎癥的減輕,對病情的穩(wěn)定或者病情的逆轉(zhuǎn)有幫助。除了激素以外,還可以用保肝藥,因?yàn)樽陨砻庖咝愿窝讜修D(zhuǎn)氨酶的升高,可以用甘草甜素類藥物,比如天晴甘平、天晴甘美來輔助治療。
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