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慢性胰腺炎的治療有哪些
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參與醫(yī)生
成都市第六人民醫(yī)院 向謙 副主任醫(yī)師
慢性胰腺炎的治療實(shí)際上與急性胰腺炎的治療有時(shí)不完全一樣,但慢性胰腺炎患者急性發(fā)作的時(shí)候,其治療原則和急性胰腺炎一樣,可以按照急性胰腺炎進(jìn)行處理。慢性胰腺炎的治療如下:
1、與急性胰腺炎相比,慢性胰腺炎因?yàn)槭锹苑磸?fù)發(fā)作的疾病,治療方面更加強(qiáng)調(diào)病因的治療,包括去除膽胰管的結(jié)石、戒酒以及去除自身免疫性因素、戒煙等;
2、慢性胰腺炎患者在慢性腹痛發(fā)生的時(shí)候主要進(jìn)行對(duì)癥止痛處理,包括應(yīng)用非甾體抗炎藥或者常規(guī)的解痙止痛藥物;
3、慢性胰腺炎患者需進(jìn)行內(nèi)外分泌功能的替代治療,慢性胰腺炎患者存在內(nèi)分泌功能障礙、胰島素分泌不足,可以通過外源性補(bǔ)充胰島素來替代胰腺的內(nèi)分泌功能,也可以通過口服消化酶或者口服胰酶來替代胰腺的外分泌功能,讓機(jī)體達(dá)到相對(duì)健康的狀態(tài);
4、慢性胰腺炎除了常規(guī)的藥物治療以外,還涉及到介入或者微創(chuàng)方面的治療,比如慢性胰腺炎患者合并胰管結(jié)石的時(shí)候,可以通過ERCP取出膽胰管的結(jié)石;或者患者的假性囊腫比較大的時(shí)候,可以通過外科或者內(nèi)鏡下的引流去除假性囊腫,緩解疼痛。如患者疼痛非常明顯,無法通過用藥物得到緩解的時(shí)候,可以通過超聲內(nèi)鏡進(jìn)行神經(jīng)節(jié)阻滯治療,達(dá)到止痛的效果;
5、如果慢性胰腺炎患者的治療效果不好,最終也可以求助于外科手術(shù),目前應(yīng)用較少。
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