多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)以后的治療在全世界都是難題，方法如下： 1、多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)以后首先要評估病人狀態(tài)，復發(fā)后往往骨髓瘤細胞所具有的生物學特性和發(fā)病時不一樣，也就是復發(fā)以后腫瘤細胞惡性程度提高，所攜帶基因背景變化造成了復發(fā)以后腫瘤細胞往往會對藥物產(chǎn)生耐藥性，治療難度加大； 2、要看第一線初始治療達到的效果怎樣，如果初始治療達到效果很好，而且能穩(wěn)定很長時間，特別是穩(wěn)定兩年以上，選擇在第一次治療的原有方案基礎上進行加減，通常也能取得很好效果；如果初始治療效果不是很滿意，表現(xiàn)為緩解深度不深，或者在治療過程中亦或是治療結(jié)束以后很短時間，特別是六個月以內(nèi)出現(xiàn)進展，再用初始治療去治療病人往往難度就比較大，這時候?qū)@部分病人往往要采取換線治療，也就是如果初始選擇硼替佐米為主導的藥物，在難治復發(fā)以后可能就要選擇免疫調(diào)節(jié)劑為主導的藥物； 3、在原有治療基礎上進行升級，也就是原來選擇比如第一代免疫調(diào)節(jié)劑，難治復發(fā)以后可以選擇第二代、甚至更高級別的免疫調(diào)節(jié)劑； 4、可以聯(lián)合CD38單克隆抗體，以CD38單克隆抗體再加上硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑等新藥治療，往往會取得很好治療效果； 5、以CART細胞治療為代表的細胞免疫治療，在高度難治復發(fā)病人身上也達到了很好效果。