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牙齒矯正必須要拔牙嗎

參與醫(yī)生

徐州市口腔醫(yī)院 王世興 主任醫(yī)師
臨床實(shí)踐統(tǒng)計(jì)約70%牙齒矯正的患者需要拔牙?,F(xiàn)在隨著人們對(duì)自身形象的要求越來越高,到醫(yī)院做正畸治療的患者的拔牙率約為80%-90%。牙齒矯正中拔牙率較高的原因如下: 1、絕大部分患者存在第八顆第三磨牙,在矯正的時(shí)候必須拔除智齒,如果放任智齒萌出,會(huì)造成錯(cuò)頜畸形特別嚴(yán)重或者矯正完后錯(cuò)頜畸形的復(fù)發(fā),同智齒造成牙齒矯正的復(fù)發(fā)相比,寧可把智齒在矯正前或者矯正一段時(shí)間后拔除; 2、矯正牙齒達(dá)到內(nèi)收上下前牙的目的,而內(nèi)收上下前牙,除了拔牙之外,其他方式提供的間隙很少,比如牙齒片切,每個(gè)牙齒最多只能片切0.5mm的間隙,如果把牙齒向后推移,可以用種植釘或者口外弓等一些口外方法把整個(gè)牙列向后推移,但能提供的間隙也不足3-4mm,相反拔除一顆雙尖牙,即從中間數(shù)第四顆或者第五顆牙齒,立刻可以得到10mm以上的拔牙間隙,利用這10mm的拔牙間隙,就可以把尖牙和門牙進(jìn)行大范圍的足量的移動(dòng),徹底改變患者的齙牙或者牙齒不齊。 因此要想達(dá)到好的矯正效果,就必須要拔掉雙尖牙或者智齒,以達(dá)到最好的矯正效果。但是隨著科技的發(fā)展,拔牙率也在降低,目前通過推崇或者向患者推薦隱形矯正,就可以大幅度減少拔牙率。因?yàn)殡[形矯正可以更精確、更準(zhǔn)確的移動(dòng)牙齒,可以在矯正之前進(jìn)行一個(gè)很準(zhǔn)確的設(shè)計(jì)。如果患者介于拔牙和不拔牙的選擇之間,可以在每個(gè)牙齒進(jìn)行0.3mm以內(nèi)的片切,10個(gè)牙齒進(jìn)行大范圍的片切就可以減少拔牙的發(fā)生,同樣達(dá)到內(nèi)收前牙的效果。隱形矯正可以利用3D技術(shù),利用動(dòng)畫設(shè)計(jì)模擬患者的牙齒矯正移動(dòng)過程,非常形象,非常具體,也非常準(zhǔn)確,配合醫(yī)生的矯正,所以牙齒矯正中的拔牙率在最近兩年降至60%-70%,但前提是患者必須接受片切牙齒的治療方法,也就是中間的4-6顆牙齒,每顆牙齒都要片切0.3mm,相當(dāng)于一張膠片的厚度。如果患者能夠接受片切牙齒進(jìn)行矯正的方法,拔牙也是可以避免的。
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