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惡性胸腔積液怎么控制胸水

參與醫(yī)生

河南省胸科醫(yī)院 阮祥林 主任醫(yī)師
惡性胸腔積液是胸膜的原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的一種胸腔積液。治療的目的是減少病人痛苦、提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)病人的壽命。惡性胸水的治療首先可以考慮全身化療,部分惡性腫瘤如小細(xì)胞肺癌,經(jīng)過(guò)全身化療,胸水可以得到控制。其次可以胸腔局部治療,即胸腔穿刺抽水或胸腔置管引流,排出積液、減少病人痛苦。 另外在胸腔穿刺或者是置管的同時(shí),可以胸腔給藥治療,如胸腔注入化療藥物如絲裂霉素、順鉑,或注入生物免疫調(diào)節(jié)劑如白介素-2,可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、延緩胸水的產(chǎn)生。頑固的胸水也可以胸腔里注入滑石粉,促使胸膜增厚、粘連、胸腔閉鎖來(lái)延緩胸水的產(chǎn)生。 部分頑固的胸腔積液、惡性胸腔積液,需要做胸部腫瘤切除或胸腹腔引流術(shù),引流胸水、減輕病人的癥狀,但總體惡性胸水預(yù)后不佳。
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