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哮喘患者日常自我管理
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參與醫(yī)生
成都市第六人民醫(yī)院 余闐 主任醫(yī)師
有哮喘的病人,需注意其哮喘是否得到完全的控制,可做一個簡單的自我評價,是否有日間的呼吸困難,即日間有癥狀或經(jīng)常使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅這類緩解癥狀的藥物,>2次/周。此外,夜間睡覺有憋醒或因哮喘發(fā)作而日?;顒邮芟蓿瑒t需于呼吸科就診,詢問藥物是否需要調整,或者尋找誘發(fā)癥狀的反復或加重的原因。如癥狀無加重,平時用藥需根據(jù)呼吸科醫(yī)生的建議,建議定期做肺功能的檢測,包括根據(jù)肺功能情況,可以做一個支氣管激發(fā)試驗或者是舒張試驗,來判斷氣道的高反應是否依舊存在,那么需要用藥的種類是哪些。通常情況下,哮喘控制期建議吸入激素加長效的β2受體激動劑,如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松,可以做長期的吸入治療,但該類藥物含有激素,用藥后需漱口。此外,部分病人可能合并有過敏性鼻炎,醫(yī)生可能會使用上下同治的藥物,如孟魯司特鈉,可同時控制過敏性鼻炎和哮喘。無論使用哪一類的藥物,均建議定期于呼吸科隨訪,定期觀察癥狀,進行聽診、詢問,定期做肺功能的檢查,再根據(jù)肺功能的情況,3個月到半年左右做一次支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗,判斷是否存在氣道的高反應,以調整吸入用藥物的劑量或種類。除吸入性藥物的治療外,平時需注意避開引起哮喘發(fā)作的誘因,如家里不要飼養(yǎng)寵物或避免密切接觸,對花粉過敏者不要在春暖花開時踏青,對食物過敏的需忌口,盡量避免受涼等感染因素,換季時注意家庭衛(wèi)生,粉塵、螨蟲,定期暴曬和清洗枕頭、枕套、被單、床墊等。
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