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急性呼吸窘迫綜合征如何急救
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 羅燕玲 主治醫(yī)師
急性呼吸窘迫綜合征是比較兇險的疾病,目前還沒有方法可以終止肺損傷的發(fā)生,也沒有肺損傷修復(fù)的藥物在臨床上使用,所以急性呼吸窘迫綜合征的治療尤為關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)肺損傷的可能,一定要及時采取綜合措施,首先是要去除病因抗感染,糾正缺氧血癥。當接診這類病人的時候,氧合比較低時,要盡早給予高流量的吸氧面罩,面罩吸氧比鼻導(dǎo)管吸氧會效果好。如果常規(guī)的吸氧方式不能改善低氧血癥,就要用機械通氣甚至是氣管內(nèi)插管進行有創(chuàng)的機械通氣。給予有創(chuàng)的機械通氣之后,一定要根據(jù)病人的具體情況進行呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)。另外,要根據(jù)各種指標進行如水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡的綜合治療。如果普通的急救措施都不能緩解病人的癥狀,條件允許,建議采用體外膜肺氧合即ECMO,對ARDS的病人急救,存活率會有所提高。
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