收藏 手機(jī)看

分享

急性心力衰竭合并肺部感染如何治療

參與醫(yī)生

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 羅燕玲 主治醫(yī)師
急性心力衰竭與肺部感染是互為因果的關(guān)系。急性肺部感染會(huì)增加全身的氧耗,加重心臟負(fù)擔(dān),加重急性心衰的發(fā)作。急性心力衰竭臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,又會(huì)增加肺部感染的機(jī)會(huì)。所以急性心力衰竭合并肺部感染的治療,一定要雙管齊下,既要控制心衰又要進(jìn)行積極的抗感染治療。急性心衰的治療,就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管?;颊卟扇“胱?,給予高流量吸氧,保持呼吸道通暢,盡早建立靜脈通道,給予藥物治療。急性心衰的病人對(duì)于水分入量是嚴(yán)格控制的,所以一定要監(jiān)測(cè)其24小時(shí)的尿量,維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。肺部感染的治療原則,主要是盡早地促進(jìn)痰液排出,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療,同時(shí)要積極尋找病原菌。一旦有了明確的病菌之后,要根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整藥物。如果已經(jīng)合并呼吸衰竭,就建議要用機(jī)械通氣治療。
相關(guān)視頻