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ARDS怎么治

參與醫(yī)生

河南省中醫(yī)院 臧賓賓 主治醫(yī)師
主要是西醫(yī)治療:1、原發(fā)病的治療,目前認為感染創(chuàng)傷或者全身炎癥反應(yīng)綜合征是導致ARDS的根本原因,控制原發(fā)病、遏制起誘導或者全身而失控性炎癥反應(yīng)是預(yù)防和治療ARDS的必要措施。2、呼吸支持治療。呼吸治療措施比較多,第一條就是氧療。氧療就是如果病人情況可以盡量高流量吸氧,但是同時也不能時間過長;第二條就是無創(chuàng)機械通氣,它往往是建立在高流量吸氧不行的基礎(chǔ)之上;第三條是有創(chuàng)機械通氣,有創(chuàng)機械通氣需要注意,第一條就是機械通氣時機的選擇,一般情況下宜早不宜晚,因為ARDS病人相對較重,晚的話往往導致不良事件的發(fā)生。第二條是肺保護性通氣,就是常說的小潮劑量、高PEEP(呼氣末正壓通氣)。PEEP的選擇包括自主呼吸,還有半臥位,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與激素藥的應(yīng)用。第四條還有液體通氣,因為病人本身是肺水腫,所以說液體通氣也是個治療方法。第五條就是體外膜氧合技術(shù),是常見的ECMO運用。3、藥物治療。藥物治療也包括很多,目前比較常用的第一就是液體的管理。第二個就是糖皮質(zhì)激素,還有肺泡表面活性物質(zhì),包括E型半胱氨酸,和丙烯酰胺等等這些藥物。還有重組人活化蛋白,酮康唑、魚油等等;4、中醫(yī)治療:穴貼,中頻還有灸法,后期就是中藥飲片和中藥直腸滴入。中醫(yī)在ARDS的治療中就是輔助治療。
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