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新生兒溶血是怎樣造成的
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 汪際英 副主任醫(yī)師

新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,在已發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中以ABO血型不合最常見,其次是Rh血型不合,而MN血型較罕見。新生兒發(fā)病的機(jī)理一般是胎兒從父親遺傳的紅細(xì)胞血型抗原恰好是媽媽所缺少的,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入媽媽體內(nèi),在血液循環(huán)中刺激母體,產(chǎn)生了相應(yīng)的血型抗體lgG,其再次進(jìn)入胎兒血循以后與紅細(xì)胞表面的相應(yīng)抗原結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞致敏,形成抗原抗體復(fù)合物,使得紅細(xì)胞破壞引起溶血。具體分為:
1、ABO溶血病:
ABO血型不合引起的新生兒溶血病占新生兒溶血病的85.3%,比較多見,常見媽媽血型是O型血,寶寶的血型是A型或B型,在懷孕第一胎時(shí)抗體進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶血,大概有1/5的孩子會造成疾病。
2、Rh溶血?。?紅細(xì)胞具有D抗原,臨床上稱為Rh陽性,缺乏D抗原則稱為Rh陰性,中國人的大多數(shù)血型都屬于Rh陽性血型。
如果媽媽是Rh陰性血,即沒有抗大D的抗原,胎兒Rh血型是陽性就可以發(fā)生因?yàn)镽h血型不合造成的Rh血型溶血病。
另外媽媽是Rh血型陽性,但缺乏Rh系統(tǒng)的其他抗原如E抗原等,也會發(fā)生Rh溶血病。
其中Rh(D)溶血病在Rh血型溶血病中的幾率最為常見。

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