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胰腺癌手術(shù)后擴(kuò)散到肝部怎么治
- 胰腺癌手術(shù)后擴(kuò)散到肝部怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
胰腺癌手術(shù)之后確實(shí)非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,肝臟緊鄰胰腺,而且胰腺血液供應(yīng)也要流經(jīng)肝臟,所以胰腺癌術(shù)后非常容易出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,就要根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的具體大小、位置、數(shù)量來判斷到底是否還要進(jìn)一步治療。如果只是出現(xiàn)單發(fā)的肝臟轉(zhuǎn)移病灶,而且不是很大,仍然可以通過外科包括手術(shù)切除或者射頻消融來進(jìn)行病灶破壞,進(jìn)一步控制胰腺癌的進(jìn)展。但是很多胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往不是單發(fā),而是出現(xiàn)多發(fā)甚至是彌漫性轉(zhuǎn)移。這種情況就需要判斷是否還存在著除肝臟之外的轉(zhuǎn)移病灶合并出現(xiàn),可以通過腹腔內(nèi)的CT、核磁以及全身PET-CT來進(jìn)行綜合判斷。這種多發(fā)的轉(zhuǎn)移往往不能夠通過外科來進(jìn)行控制,需要通過包括化療、靶向藥物,甚至可以通過局部灌注化療,把藥物打到肝臟局部來進(jìn)行胰腺癌的控制。胰腺癌還可以通過靶向藥物,通過基因檢測來篩查有針對于胰腺癌的最新藥物來進(jìn)行干預(yù)。但是總體上講,胰腺癌肝轉(zhuǎn)移是預(yù)后非常差的表現(xiàn)。
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