胃食管反流病手術(shù)又叫抗反流手術(shù)，目前來講最有效的抗反流手術(shù)就是腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)加上胃底折疊術(shù)，這個術(shù)式從1955年就發(fā)明了，目前來講已經(jīng)有數(shù)十年，經(jīng)過驗證是最好的抗反流手術(shù)。從1955年開始它是一個開放性手術(shù)，可以開胸做，可以開腹做，從1991年開始這個手術(shù)就變成腹腔鏡手術(shù)，即一種微創(chuàng)手術(shù)，容易被接受，作為抗反流的一個重要手段。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷很小，恢復(fù)很快，是一個很好的抗反流手段，主要有以下幾種： 1、食管裂孔疝修補：正常的食管裂孔是在膈肌上有一個小孔，正常的可以比較緊密的包繞食管，出現(xiàn)食管裂孔疝的時候，裂孔就變得很大，比較寬松，食管可以上下移動，甚至把胃帶到胸腔當(dāng)中，所以會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，需要做疝的修補。我們做疝的修補的第一步是要把食管裂孔分離出來，再做不可吸收線的縫合，把它縫合到原來的大小。有些患者這個地方比較薄弱，還需要打一塊補丁，用一個生物材料蓋上，把生物材料固定在它的周圍，加強膈裂孔，這個稱為食管裂孔修補； 2、胃底折疊術(shù)：除了食管裂孔要修復(fù)以外，患者的下食管壓力還不夠，抗反流閥瓣還不夠，需要做一個胃底折疊術(shù)。胃底折疊很簡單，就是把胃底包繞到食管下段，不同的角度包繞，形成抗反流的閥瓣。有360度的包繞，最經(jīng)典的叫Nissen胃底折疊術(shù)，還有叫Toupet包繞270度，和180度往前包繞叫Dor胃底折疊。我們還對它進行創(chuàng)新，叫His折疊。His折疊就是先重建它的His角，前包繞90度，后包繞90度，一共是180度，既可以起到抗反流的作用，讓患者的反流能夠減少，避免包繞以后患者有吞咽困難，或者胃有一些改變，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)腹脹等癥狀。通過創(chuàng)新手術(shù)，可以徹底從根本上解決反流的癥狀；此外，應(yīng)避免患者出現(xiàn)術(shù)后不適。當(dāng)然患者術(shù)后出現(xiàn)不舒服也可以解決，它是個短期癥狀。 腹腔鏡抗反流手術(shù)的時間也很短，大概0.5-1小時就可以完成。