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腿斷了打鋼板多久能好
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參與醫(yī)生
武漢市中醫(yī)醫(yī)院 唐光平 主任醫(yī)師
很多患者都很關(guān)心骨折后大概需要多長時(shí)間能好,能夠下地。實(shí)際上我們的老祖宗已經(jīng)告訴我們傷筋動骨100天,就說骨折愈合至少時(shí)間是3個(gè)月,3個(gè)月以后才能夠在一定負(fù)重下行走。但是根據(jù)不同的類型骨折,骨折嚴(yán)重程度,合并軟組織損傷嚴(yán)重程度,采取的治療方式不同,骨折愈合的恢復(fù)時(shí)間和下地時(shí)間都不盡相同。
首先最好的依據(jù)就是你的治療醫(yī)生,他的醫(yī)囑來指導(dǎo)你下地活動時(shí)間。實(shí)際上他是根據(jù)你骨折愈合的狀況,如果創(chuàng)傷不是很大,如橈骨遠(yuǎn)端骨折或者是小腿骨折,就算是脛腓骨骨折,如果移位不是很嚴(yán)重,采取手法復(fù)位、石膏夾板固定后,這樣的患者往往1個(gè)月后原始骨痂已經(jīng)長好,大概3個(gè)月左右就可以部分負(fù)重,扶雙拐下床活動。但是對于有些較嚴(yán)重骨折,比如粉碎性骨折或多段骨折,他下地時(shí)間一定要通過復(fù)查X光片了解骨折生長狀況,來指導(dǎo)患者是否下地。
如果采取不同的治療方式,比如以前因?yàn)閭鹘y(tǒng)的手術(shù)是切開復(fù)位內(nèi)固定,講究加壓固定,切開過程中要?jiǎng)冸x很多骨膜,影響骨折斷端血供,這種骨折用鋼板固定以后,往往患者愈合時(shí)間不一定提前,因?yàn)楣钦蹟喽说膲乃赖墓墙M織吸收,骨折斷端的間隙會增大,因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有研究出在骨折斷端骨質(zhì)吸收后,間隙增大的地方持續(xù)加壓的這種裝置,就可能會又加上剝離的周圍骨膜,就可能會影響他的骨折愈合時(shí)間,甚至?xí)^3個(gè)月,有人甚至?xí)_(dá)到半年。這個(gè)情況要通過復(fù)查X光片了解骨痂生長情況,醫(yī)生來指導(dǎo)下地時(shí)間。
因?yàn)橛鞋F(xiàn)在的理念,通過手法復(fù)位或有限切開復(fù)位,通過微創(chuàng)手術(shù)植入鋼板或髓內(nèi)釘,這樣手術(shù)方式很符合人體生物力學(xué)狀態(tài),因?yàn)楣钦蹟喽藭a(chǎn)生持續(xù)的微動,反而生長的骨痂要比這個(gè)骨痂的量要大一些,要快一些。像這樣的患者有時(shí)候可能下地的時(shí)間還要早一點(diǎn),有的甚至2個(gè)月就可以扶雙拐,部分負(fù)重下地行走。所以不同的骨折的嚴(yán)重程度不一樣,骨折類型不一樣,軟組織損傷不一樣,以及采取內(nèi)固定的方式不一樣,這個(gè)患者骨折愈合的時(shí)間甚至下地的時(shí)間都不完全一樣,具體的還要主治醫(yī)生來指導(dǎo)。
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