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肥厚型心肌病的手術(shù)方式有哪些

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
肥厚型心肌病做手術(shù),一定是為了值得的事,因?yàn)槭中g(shù)本身有代價(jià),如果是嚴(yán)重的梗阻才會(huì)去做手術(shù),一般不需要手術(shù)。所以如果是心尖肥厚型心肌病,不需要手術(shù),但是如果是梗阻型肥厚型心肌病,而且左室流出道的壓差已經(jīng)達(dá)到了50mmHg以上,也就是重度梗阻。尤其是癥狀比較嚴(yán)重,或者是已經(jīng)出現(xiàn)過一次猝死、心律失常,這是非常高危的情況。為了避免將來出現(xiàn)猝死或者快速的心衰,就要去解除梗阻的問題,就去做手術(shù)。這種手術(shù)主要是外科手術(shù)和內(nèi)科的介入手術(shù),外科手術(shù)很簡(jiǎn)單,就是做外科手術(shù)把肥厚的心肌切掉一部分讓其變薄,流出道梗阻就能夠解除一部分。外科手術(shù)是比較持久的解決辦法,目前是將來不出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個(gè)最好的方式。還有就是介入手術(shù),介入手術(shù)很有意思,是化學(xué)消融或者是射頻消融,就是先通過造影找到給室間隔供血的這根血管,叫間隔支。然后往間隔支打無水酒精,造成間隔支血管的閉塞,人為的造成心梗,心梗了這塊心肌就壞死了,壞死之后就會(huì)變薄,所以就從肥厚的心肌變薄了,因此其實(shí)也有代價(jià)。因?yàn)槿藶樵斐尚墓?,有可能?huì)出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥,所以也是為了值得的事情。還有就是通過射頻消融的方式,把肥厚的心肌變薄,所以這是介入手術(shù)的方式,來讓主要是室間隔肥厚心肌變薄,來解除流出道的梗阻。
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