收藏 手機(jī)看

分享

低鉀堿中毒的原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
低鉀導(dǎo)致堿中毒的原因有兩個(gè),具體情況如下:1、當(dāng)細(xì)胞外液鉀離子濃度下降時(shí),細(xì)胞內(nèi)的鉀離子就會(huì)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,此時(shí)就會(huì)發(fā)生鈉鉀和鈉氫交換,細(xì)胞內(nèi)每轉(zhuǎn)移出3個(gè)鉀離子,細(xì)胞外就有2個(gè)鈉離子和1個(gè)氫離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。隨著這種轉(zhuǎn)移的不斷發(fā)生,細(xì)胞外的氫離子濃度就下降,就會(huì)發(fā)生堿中毒;2、當(dāng)發(fā)生低鉀血癥時(shí),腎臟的遠(yuǎn)曲小管對(duì)鉀離子的分泌減少,對(duì)氫離子排泄增加,此時(shí)氫離子被大量隨尿液排出人體,就會(huì)導(dǎo)致人體缺少氫離子,從而發(fā)生堿中毒。另外,低鉀常見的原因如下:1、鉀攝入不足:常見于長(zhǎng)時(shí)間偏食或者拒絕進(jìn)食的患者,或者因?yàn)楦鞣N疾病,比如腦血管病導(dǎo)致昏迷的患者,不能夠正常經(jīng)口進(jìn)食,比較容易由于鉀的攝入不足而發(fā)生低鉀血癥;2、鉀排出增多:常見于口服排鉀利尿劑的患者,比如腎功能不全、心力衰竭的患者等,此類患者需要長(zhǎng)期口服呋塞米之類的排鉀利尿劑,就會(huì)導(dǎo)致血鉀經(jīng)尿液排出增多,從而發(fā)生低鉀血癥;3、轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥:常見于使用高糖加胰島素治療的患者,或者發(fā)生堿中毒的患者,都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥。
相關(guān)視頻