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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈斑塊形成,斑塊導(dǎo)致管腔狹窄≥50%,包括冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的冠脈狹窄≥50%,可明確診斷此病。臨床可采取以下幾種輔助檢查幫助診斷:1、冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT:冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT是無創(chuàng)檢查,但有一定的局限性,比如哮喘、對(duì)造影劑過敏、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能嚴(yán)重?fù)p害、心臟節(jié)律不齊等患者,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查時(shí)存在禁忌。另外,冠脈病變患者鈣化較嚴(yán)重的情況,在管腔狹窄程度的判斷上,可能并不非常準(zhǔn)確;2、冠狀動(dòng)脈造影:冠狀動(dòng)脈造影是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn),冠脈造影可以克服上述問題,比如對(duì)造影劑過敏患者,可在冠脈造影檢查前進(jìn)行脫敏反應(yīng),術(shù)后密切關(guān)注是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行抗過敏治療。心臟節(jié)律不齊、房顫等也不會(huì)受到此方面影響,對(duì)于管腔狹窄程度的判斷也以此為準(zhǔn)。
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