大部分腦梗死患者不需要手術(shù)治療，但也有特例，比如大面積腦梗死、小腦梗死以及血管內(nèi)狹窄的患者，可能需要接受手術(shù)治療，常見分析如下：1、大面積腦梗死：患者會出現(xiàn)昏迷以及呼吸、心跳、循環(huán)等不良，可以通過去骨瓣減壓術(shù)降低顱壓，減少死亡風(fēng)險，對于恢復(fù)沒有太大幫助；2、小腦局部梗死：梗死壓迫腦干，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙，甚至容易出現(xiàn)腦疝等，此時需要手術(shù)治療，通常手術(shù)治療的效果較好，好的本身不在于治療小腦梗死，而在于減少壓迫；3、血管內(nèi)狹窄：比如患者血管頸動脈出現(xiàn)明顯的狹窄，導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足，此時可以通過局部支架手術(shù)或內(nèi)膜剝脫手術(shù)，改善腦部的血流供應(yīng)；4、其他原因：比如煙霧病或動脈瘤等血管病，需要進(jìn)行手術(shù)治療。以煙霧病為例，患者會出現(xiàn)煙霧狀血管，導(dǎo)致出現(xiàn)供血不好而堵塞，需要進(jìn)行搭橋手術(shù)，將腦部外的血流引到血管內(nèi)，可以改善和預(yù)防下一次的腦梗死。