收藏 手機(jī)看

分享

胎盤植入的癥狀

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 莫玉俏 副主任醫(yī)師
胎盤植入患者在分娩時(shí)的癥狀有第三產(chǎn)程延長或者是部分胎盤殘留,可以造成產(chǎn)后出血、感染。人工剝離胎盤時(shí)找不到子宮壁與胎盤邊緣可以分離的界限,多數(shù)為完全植入性胎盤。 胎盤植入是指胎盤組織不同程度侵入子宮肌層的一組疾病,胎盤植入在懷孕期間不會有明顯的癥狀,孕婦并不會感到異樣。在產(chǎn)檢時(shí)可以根據(jù)高危因素結(jié)合B超或者是磁共振檢查,但是很難確診,只有胎兒分娩以后或者手術(shù)中所見,胎盤剝離出現(xiàn)困難才能確認(rèn)。 在分娩的過程中,主要表現(xiàn)為胎兒娩出后超過30分鐘,胎盤仍然不能自行剝離,或者伴隨有陰道流血,再進(jìn)行徒手剝離胎盤時(shí)感覺困難?;蛘甙l(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁粘連緊密,沒有縫隙,或者是在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤植入,甚至穿透子宮肌層。 如果是部分性植入胎盤,未植入部分剝離比較容易,植入部分無法剝離,強(qiáng)行剝離時(shí)會感到子宮壁隨著胎盤剝離而移動,宮壁變薄甚至是剝破宮壁,胎盤植入子宮肌層,甚至是穿透子宮肌層。植入胎盤常見于前置胎盤,尤其是中央性的完全性前置胎盤,但是無產(chǎn)前出血時(shí)應(yīng)警惕植入胎盤。植入性胎盤也是造成子宮內(nèi)翻的高危因素,并且植入性胎盤殘留可以成為胎盤息肉,也是晚期產(chǎn)后出血的原因之一,可能變成絨毛膜上皮癌之類的疾病。
相關(guān)視頻