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胎盤(pán)植入什么意思
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)組織已經(jīng)深深植入、侵及子宮肌層,甚至穿透子宮肌層達(dá)到漿膜層及漿膜層以外,嚴(yán)重導(dǎo)致母兒嚴(yán)重不良預(yù)后結(jié)局的疾病。根據(jù)胎盤(pán)植入的深度,可以將胎盤(pán)絨毛緊密粘連在子宮肌層分為比較輕級(jí)別的胎盤(pán)粘連,進(jìn)而伴隨著胎盤(pán)絨毛進(jìn)一步侵及子宮肌層,達(dá)到子宮肌層的深部,這時(shí)就已經(jīng)能達(dá)到胎盤(pán)植入的狀態(tài)。如果胎盤(pán)的絨毛繼續(xù)深入,能達(dá)到子宮的漿膜層,將會(huì)被分成穿透性胎盤(pán)植入,這是最為嚴(yán)重的狀態(tài)。也可以根據(jù)胎盤(pán)植入的面積,分為完全性胎盤(pán)植入和部分性胎盤(pán)植入。根據(jù)胎盤(pán)植入的出血狀況,會(huì)有些女性出現(xiàn)非常嚴(yán)重的產(chǎn)前出血,也會(huì)有女性在產(chǎn)前完全沒(méi)有任何的出血,在產(chǎn)時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)完全深深植入在子宮肌層,這種狀態(tài)如果強(qiáng)行剝離,將會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的出血。因此,胎盤(pán)植入容易引起嚴(yán)重的產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血,甚至增加很多DIC凝血功能障礙,導(dǎo)致子宮切除等風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。胎盤(pán)植入的高危因素,包括?曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)剖腹產(chǎn)、曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)子宮肌瘤的剔除手術(shù),或者多次進(jìn)行人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)等這類(lèi)宮腔手術(shù)操作,都容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的基底層受到損傷。如果下一次在懷孕的時(shí)候,受精卵著床在此部位,將會(huì)大大地增加胎盤(pán)粘連以及胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)。
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