-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
CABG術(shù)后低心排怎么辦
- CABG術(shù)后低心排怎么辦
-
參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬黎明 主任醫(yī)師
CABG術(shù)后低心排的處理如下:
1、補充血容量,輸全血血漿,使中心靜脈壓維持在10-15cmH2O,左房壓維持在15-20mmHg;
2、解除心包壓塞或者縱隔的壓塞;
3、畸形矯正不完全的也可以需要再次手術(shù);
4、心律失?;蛘哂盟幬镫姄羝鸩委?;
5、糾正電解質(zhì)或者酸堿平衡失調(diào)造成的紊亂;
6、糾正冠狀動脈供血不足;
7、糾正循環(huán)衰竭。
應(yīng)用血管擴張劑以降低心臟的后負荷,靜脈可以滴注硝普鈉,也可以選用硝酸甘油、酚妥拉明、異丙腎上腺素、卡托普利等。對于這種病人可以用正性肌力的藥物,以增加心肌的收縮力。常用藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、異丙腎上腺素等;要采取機械輔助循環(huán),常用主動脈球囊反搏、左心輔助循環(huán)等;如果要改善呼吸功能,主要采用機械通氣。
相關(guān)視頻