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頭暈為什么查不出來
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
多數(shù)患者感覺頭昏腦脹、昏昏沉沉、不清醒感,或覺天旋地轉、房倒屋塌,經過較多儀器檢查發(fā)現(xiàn)均正常,通過輔助檢查、體格檢查也正常,此后更加焦慮了自覺患不治之癥,但多數(shù)以頭暈為主訴的患者未能發(fā)現(xiàn)疾病,而查出來有疾病的患者較少數(shù)。頭暈分為旋轉性和非旋轉性,常見檢查不出的原因如下:1、非旋轉性:若為非旋轉性頭昏,并且沒有神經系統(tǒng)其他體征,屬于功能性病變。功能性是指神經心理因素為主,部分患者出現(xiàn)失眠、焦慮,因此用儀器檢查無法查出;2、旋轉性:若為旋轉性頭暈,常見耳石癥,即良性位置性眩暈,此種比較多,以及前庭陣發(fā)癥、梅尼埃病,此類疾病通過儀器檢查無法查出,只表現(xiàn)癥狀、體征。此時體現(xiàn)醫(yī)生的臨床基本功的重要性,多數(shù)疾病不是一定要靠拍片子才能看到,真正能檢查出的腦部有器質性病變,如腦部腫瘤、嚴重的腦血管病,此類屬于嚴重疾病。如果檢查不出來疾病,多見功能性疾病,或較好醫(yī)治的疾病,未發(fā)生結構性改變如耳石癥,此類疾病可以治療、危害性不大,不必因檢查不出疾病而認為是不治之癥。
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