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HER-2陽(yáng)性可以不做靶向治療嗎

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
HER-2陽(yáng)性不做靶向治療不合適,HER-2陽(yáng)性是指乳腺浸潤(rùn)性癌,表達(dá)HER-2的(+++),或者是HER-2在FISH檢測(cè)的情況下,查到基因擴(kuò)增,稱為乳腺浸潤(rùn)性癌的HER-2陽(yáng)性。浸潤(rùn)性癌的HER-2陽(yáng)性患者,會(huì)比其他的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)要高,但是HER-2陽(yáng)性作為一個(gè)治療靶點(diǎn),可以對(duì)抗HER-2的靶向藥物,如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、奈拉替尼、吡咯替尼、拉帕替尼等,有比較好的治療作用,也就是此類藥物能降低HER-2陽(yáng)性乳腺癌浸潤(rùn)癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法降低其他HER-2陰性患者的風(fēng)險(xiǎn)。HER-2陽(yáng)性的患者大概占1/4,每4個(gè)浸潤(rùn)性乳腺癌的患者有1個(gè)是HER-2陽(yáng)性,HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者應(yīng)用靶向藥物,其實(shí)沒(méi)有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),與化療相比其不良反應(yīng)比較小,所以HER-2陽(yáng)性的患者不可以不做靶向治療。但如果是乳腺原位癌的患者,HER-2陽(yáng)性一般不需要進(jìn)行靶向治療。
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