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失血性休克補(bǔ)液首選什么溶液

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
失血性休克患者補(bǔ)液首選晶體液,如常用的生理鹽水、醋酸鈉林格氏液,乳酸林格氏液等。次選膠體液,如血漿、人血白蛋白、羥乙基淀粉等。先晶體后膠體,晶體和膠體的比例大概是3:1。除進(jìn)行液體復(fù)蘇外,補(bǔ)液治療的同時(shí)要給予患者積極止血治療。對(duì)于創(chuàng)傷導(dǎo)致的失血,要通過(guò)按壓止血、加壓止血,以及止血帶止血等方法,進(jìn)行臨時(shí)的止血治療。對(duì)于臟器破裂導(dǎo)致的失血性休克,需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。而對(duì)于消化道、呼吸道等空腔臟器出血導(dǎo)致的失血性休克,可以通過(guò)藥物治療或內(nèi)鏡治療方式,進(jìn)行止血治療,必要時(shí)可以接受介入手術(shù)的止血治療。除止血和補(bǔ)液外,還需注意對(duì)失血性休克患者進(jìn)行保溫,低溫是導(dǎo)致失血性休克死亡的主要原因之一。所以在急救過(guò)程中,需注意對(duì)患者體溫的保護(hù),必要時(shí)給予患者升溫處理。此外還要積極糾正代謝性酸中毒。只有通過(guò)綜合的治療措施,才可以提高失血性休克患者的救治成功率。通?;颊咭淮问а?50ml以下時(shí),機(jī)體可以通過(guò)代償機(jī)制進(jìn)行代償,不發(fā)生休克。而一次失血超過(guò)750ml時(shí),患者將出現(xiàn)失代償表現(xiàn),就會(huì)發(fā)生失血性休克。
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