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兒童淚道阻塞的癥狀

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 吳涵 副主任醫(yī)師
兒童淚道阻塞最常見(jiàn)癥狀為流淚,部分兒童會(huì)出現(xiàn)分泌物多或淚囊炎表現(xiàn)。淚道分為淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管,鼻淚管開(kāi)口位于下鼻道,淚液分泌是從淚腺分泌到眼表,經(jīng)過(guò)上下淚小管從淚總管、淚囊流入鼻淚管進(jìn)入下鼻道。淚道系統(tǒng)具有較多瓣膜,鼻淚管末端存在一個(gè)Hasner瓣膜,在嬰兒出生后會(huì)自然開(kāi)放,尤其是經(jīng)過(guò)順產(chǎn)的嬰兒通過(guò)產(chǎn)道擠壓Hasner瓣膜會(huì)開(kāi)放,部分兒童在出生幾個(gè)月后Hasner瓣膜會(huì)自然開(kāi)放,但是部分兒童Hasner瓣膜不能自然開(kāi)放出現(xiàn)溢淚癥狀。 部分兒童出現(xiàn)鼻淚管發(fā)育異常,例如骨性狹窄、鼻淚管未發(fā)育、上下淚點(diǎn)缺失或淚小管、淚總管、淚囊缺失,均可能導(dǎo)致淚道阻塞。出現(xiàn)淚道阻塞的兒童建議盡早到醫(yī)院就診,明確淚道阻塞原因,若是Hasner瓣膜阻塞可以進(jìn)行淚道探通,用探針從淚小管到淚囊通開(kāi)Hasner瓣膜,通常術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)溢淚癥狀。上下淚點(diǎn)缺失患者可以進(jìn)行上下淚點(diǎn)成形術(shù),淚小管、淚總管缺失患者可以進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療。若鼻淚管出現(xiàn)問(wèn)題,例如鼻淚管缺失、鼻淚管狹窄患者可以進(jìn)行后期鼻腔淚囊吻合手術(shù)。
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