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考慮異常灌注是肝癌嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
不能直接考慮異常灌注就是肝癌,因?yàn)楫惓9嘧⒅饕且驗(yàn)楦黝愒驅(qū)е赂闻K內(nèi)的血供發(fā)生異常,從而表現(xiàn)為肝段、肝葉為主要的血供改變。因?yàn)楦闻K是2套供血血管,包含門靜脈和肝動(dòng)脈,所以當(dāng)門靜脈的血流減少,或者肝靜脈回流障礙的情況下,就很容易發(fā)生血流異常灌注的情況,特別是在影像學(xué)上會(huì)有所表現(xiàn)。在增強(qiáng)掃描上會(huì)呈現(xiàn)出不一樣的灌注表現(xiàn),原因有很多,比如創(chuàng)傷或經(jīng)過肝臟做介入性操作。良性腫瘤,比如肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、炎性假瘤。還包含某些肝臟的惡性腫瘤,如原發(fā)性肝癌、肝膽管細(xì)胞癌以及富含血供的轉(zhuǎn)移性肝癌。也包含炎癥,比如肝膿腫或膽管炎,還有門靜脈、肝靜脈的梗阻因素引起。所以異常灌注的原因有很多,肝癌也是其中之一,需要進(jìn)一步尋找異常灌注的病因,也有些是先天性灌注異常,所以需要進(jìn)一步了解才能確認(rèn)是否為肝癌。
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