懷孕三個月檢查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)其中的促甲狀腺激素偏低，這個情況有可能是懷孕以后體內(nèi)的胎盤激素、孕激素等內(nèi)分泌激素變化，從而引起甲狀腺功能的某些指標偏高或偏低。這個時候，促甲狀腺激素偏低不能簡單地考慮是甲亢的一個跡象。因為懷孕的生理狀態(tài)跟非懷孕狀態(tài)的內(nèi)分泌情況不一樣，這些內(nèi)分泌激素變化很多都會影響到甲狀腺功能的各項指標，最常見的就是促甲狀腺激素的一些指標。例如懷孕的時候，如果在這之前，根本就沒有甲狀腺功能的異常情況，孕期以后就會優(yōu)生、優(yōu)育地檢查促甲狀激素偏高或偏低。這種情況往往提示可能是懷孕激素所引起的，并非是甲狀腺實質(zhì)上有一些甲狀腺的甲減或甲亢的疾病所導(dǎo)致的。因此，不必盲目地用相關(guān)的藥物治療。因為甲狀腺激素，例如促甲狀腺激素偏低，往往提示甲亢的可能性。但是由于是孕期，也不能排除是孕期激素的變化所引起的。如果這個時候，盲目地加用一些抗甲亢的藥，甲亢藥對胎盤的通過率有一定的影響，這樣就會影響到胎兒的健康情況。所以，最大的可能是因為孕期的內(nèi)分泌激素變化和胎盤激素的影響，導(dǎo)致了促甲狀腺激素高，而其他的甲狀腺功能指標都還是在正常的范圍。再結(jié)合患者有沒有甲亢的一些典型癥狀，可以觀察一個月來復(fù)查甲狀腺功能，看這些指標在沒有用甲亢的藥治療的情況下是否加重。如果沒有加重，就說明能夠排除甲亢的可能，而是內(nèi)分泌激素和胎盤激素所導(dǎo)致的促甲狀腺激素偏低。也有促甲狀腺激素偏高，促甲狀腺激素偏高有可能是亞臨床甲減，現(xiàn)在認為優(yōu)生憂育的角度，要把促甲狀腺激素偏高的情況，在前三個月控制在2.5 mIU/L左右比較合適。但是總而言之，孕期的促甲狀腺激素單項的指標偏低，一般不能提示甲亢或甲狀腺實質(zhì)性毛病，應(yīng)該動態(tài)地觀察。