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骨水泥術(shù)后三個(gè)月漏了怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎骨折特別是骨質(zhì)疏松性骨折,在年紀(jì)大的病人當(dāng)中發(fā)生率很高。微創(chuàng)辦法就是骨水泥的強(qiáng)化術(shù),也就是通常所說(shuō)的椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。在術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候,片子上會(huì)報(bào)告骨水泥有滲漏,此時(shí)就要分析這種滲漏的原因。如果是原來(lái)發(fā)生的滲漏,在術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候有輕微加重,保守治療就可以。如果原來(lái)骨水泥的位置,在術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候,已經(jīng)發(fā)生了移位,比如說(shuō)原來(lái)的骨水泥在椎體當(dāng)中,跑到了椎體的前方,甚至是側(cè)方、后方位置,看一下骨水泥對(duì)周圍結(jié)構(gòu)有沒(méi)有影響。如果是對(duì)周圍的血管、神經(jīng),沒(méi)有相應(yīng)的壓迫,佩戴腰圍進(jìn)行嚴(yán)密的觀察就可以了,更多時(shí)候骨水泥的滲漏發(fā)生椎管內(nèi),發(fā)生椎管內(nèi)的滲漏,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)腿痛、腿麻,腰部、局部的疼痛。如果發(fā)生神經(jīng)癥狀,可能就要進(jìn)行一個(gè)翻修手術(shù)。如果是滲漏范圍比較窄,骨水泥滲漏的也不是很多,可以通過(guò)微創(chuàng)的辦法取掉。如果神經(jīng)功能受到了明顯的壓迫,骨水泥的塊狀又比較大,可能需要有切口的開放手術(shù),才能把這種滲漏解決。
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