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骨水泥術(shù)后一定要戴護(hù)具嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨水泥手術(shù)后是否需要帶護(hù)具,需要根據(jù)手術(shù)部位以及病人的具體情況來決定。如果手術(shù)后病人臥床制動(dòng),不需要帶護(hù)具,如果起床活動(dòng),早期一般需要帶護(hù)具。但帶護(hù)具的情況,也需要根據(jù)病人的情況,決定具體的時(shí)間。如果是上肢的骨水泥手術(shù),如局部的骨囊腫病灶刮除術(shù)、填充水泥,或其他姑息性手術(shù),如骨轉(zhuǎn)移患者局部骨質(zhì)破壞,病灶刮除之后填充水泥,加上適當(dāng)內(nèi)固定。早期1-2個(gè)月需要帶著護(hù)具,傷口完全愈合,骨質(zhì)周圍的損傷,就是繼發(fā)性損傷恢復(fù)后,可以去掉護(hù)具。但對(duì)于負(fù)重部位,如脊柱手術(shù)、下肢的手術(shù),如脊柱骨質(zhì)疏松或壓縮性骨折、脊柱腫瘤,也需要打骨水泥固定,有時(shí)候可能需要配合釘棒系統(tǒng)固定。下肢部位,如股骨頭置換,髓腔內(nèi)需要打水泥,部分股骨病變,病灶刮除也需要打骨水泥固定,手術(shù)比較大也需要配合內(nèi)固定。這種負(fù)重部位帶護(hù)具時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),下床活動(dòng)2-3個(gè)月都需要帶護(hù)具。3個(gè)月后骨質(zhì)有一個(gè)穩(wěn)定期,或周圍軟組織徹底恢復(fù)后,才可以逐漸將護(hù)具去除。前提條件需要拍X光片,確定局部情況比較良好,適合去除外固定,然后這時(shí)候才能把護(hù)具給去除。
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