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老年人股骨頸骨折首選什么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李儒軍 副主任醫(yī)師

股骨頸骨折的治療包括保守和手術(shù)兩種,如果股骨頸骨折的老年人身體情況能耐受手術(shù),首選手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委熜枰颊唛L(zhǎng)期臥床,長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)非常高。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,老年人股骨頸骨折在1年內(nèi)保守治療的死亡率高達(dá)50%,因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染、壓瘡、血栓等,對(duì)于老年人很致命。手術(shù)又包括兩種,一種是內(nèi)固定治療,就是將骨折固定,讓其慢慢長(zhǎng),另一種是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。股骨頸骨折需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,是因?yàn)楣晒穷i區(qū)域有供應(yīng)股骨頭的血管,非常重要,在骨折時(shí)非常容易受到損傷,而如果股骨頸骨折損傷這根血管,會(huì)繼發(fā)股骨頭壞死這種并發(fā)癥,部分股骨頸骨折患者通過(guò)內(nèi)固定治療后,雖然骨折長(zhǎng)好,但是股骨頭卻出現(xiàn)壞死,還需要進(jìn)行去除內(nèi)固定,進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。所以,對(duì)于60-70歲的老年人,如果出現(xiàn)股骨頸骨折,同時(shí)骨折移位比較大,在判斷其對(duì)于股骨頭血管損傷的可能性比較大的情況下,一般會(huì)采取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,達(dá)到一勞永逸的效果。

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