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肺血栓栓塞癥怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國 主任醫(yī)師
肺血栓栓塞癥的治療方法包括:
1、一般治療:嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血?dú)夥治龅?。注意臥床休息,保證大便通暢,以免促進(jìn)深靜脈血栓的脫落。適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳等藥物治療;
2、溶栓治療:常用于大面積的肺血栓栓塞癥。我國針對肺栓塞的指南中將溶栓時間窗定為2周之內(nèi),盡可能在這個時間內(nèi)進(jìn)行溶栓。常用溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、rtPA等。溶栓治療可能會出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,所以要嚴(yán)格地掌握好溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥;
3、抗凝治療:針對非高危的肺栓塞,應(yīng)采取抗凝的治療??鼓委熆梢杂行У胤乐狗嗡ㄈ男纬珊蛷?fù)發(fā),為機(jī)體發(fā)揮自身的纖溶機(jī)制溶解血栓創(chuàng)造條件??鼓幬锇ǖ头肿痈嗡?,以及口服藥物,如華法令、利伐沙班等;
4、介入取栓:針對部分肺栓塞,也可以采用介入治療,包括肺動脈取栓術(shù)、局部溶栓、濾網(wǎng)放置。
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