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肺動(dòng)脈血栓栓塞怎么治療

參與醫(yī)生

江西省人民醫(yī)院 涂紅纓 主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈血栓栓塞的治療具體如下: 1、常規(guī)治療:首先囑咐病人臥床休息,保持大便的通暢; 2、對(duì)癥治療:止咳化痰,如血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn),需予以維持血液動(dòng)力學(xué)的治療; 3、呼吸支持:對(duì)于缺氧的病人,根據(jù)其缺氧的程度,可選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣等方式治療,嚴(yán)重者甚至需插管進(jìn)行有創(chuàng)的呼吸支持; 4、溶栓治療:一般用于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或血壓偏低的病人,需住院治療,確定無(wú)出血禁忌癥后,于14天之內(nèi)進(jìn)行,待病情控制后,改成抗凝治療。溶栓的藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑; 5、抗凝治療:對(duì)非重癥肺動(dòng)脈血栓栓塞,可予抗凝治療,即用低分子肝素鈉和華法林同時(shí)合用4-5天,之后改口服華法林治療3-6個(gè)月,在治療期間動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其出凝血時(shí)間。
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