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肺結(jié)節(jié)1cm該手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 于冰 副主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)通常會(huì)分為幾種形態(tài),如實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié),而1cm的肺結(jié)節(jié)需要明確屬于何種類型的結(jié)節(jié),如果是實(shí)性結(jié)節(jié),1cm的結(jié)節(jié)如果同時(shí)伴有惡性征象,如有毛刺、分葉、胸膜牽拉、小泡癥,或內(nèi)部有偏心空洞等,有惡性征象,1cm的結(jié)節(jié)屬于高危結(jié)節(jié),如果沒(méi)有惡性征象1cm的實(shí)性結(jié)節(jié)則屬于中危結(jié)節(jié)。第二種情況是對(duì)于部分實(shí)性結(jié)節(jié),部分實(shí)性結(jié)節(jié)超過(guò)8mm屬于高危結(jié)節(jié),對(duì)于磨玻璃樣結(jié)節(jié),超過(guò)5mm屬于中危結(jié)節(jié),所以一般1cm左右的結(jié)節(jié)通常屬于中?;蚋呶橹鳎瑢?duì)于中危結(jié)節(jié)的處理通常是定期隨訪,一般隨訪時(shí)間是3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月,一般最少要隨訪3年時(shí)間。 如果結(jié)節(jié)在隨訪期間有增長(zhǎng)表現(xiàn)一般考慮積極處理,可能需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)在隨訪期間一直沒(méi)有變化或在逐漸縮小,繼續(xù)隨訪即可,但對(duì)于高危結(jié)節(jié),通常需要積極處理,需要腫瘤科、胸外科、呼吸科、影像科共同討論決定,個(gè)別可能會(huì)隨訪3個(gè)月再?zèng)Q定是不是需要手術(shù),但是更積極的措施是直接手術(shù)切除。
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