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膽囊息肉1cm必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊息肉1cm不一定需要手術(shù)治療,但要積極判斷膽囊息肉的具體性質(zhì),綜合決定是否需要手術(shù),具體如下:1、膽固醇性息肉:此類息肉不會(huì)存在較大生長(zhǎng),在超聲檢查中提示為多發(fā),并且基底較細(xì),內(nèi)部沒(méi)有血流信號(hào),不存在癌變風(fēng)險(xiǎn),也不會(huì)引起明顯臨床癥狀,可以通過(guò)超聲造影、增強(qiáng)CT,判斷膽囊息肉性質(zhì)。這種息肉即使長(zhǎng)到1cm,也不一定需要外科手術(shù),可以通過(guò)觀察以及藥物進(jìn)行對(duì)癥治療;2、腺瘤性息肉:此類息肉往往直徑越大,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高。目前很多指南均將膽囊息肉直徑超過(guò)1cm,作為手術(shù)選擇標(biāo)準(zhǔn)。但在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn),即使是多發(fā)膽囊息肉超過(guò)1cm,手術(shù)后的病理也證實(shí)為膽固醇性息肉。因此,對(duì)于膽囊息肉的手術(shù)指征把握較為嚴(yán)格,對(duì)于快速增長(zhǎng)、基底較寬、有血流信號(hào)的較大膽囊息肉,建議盡早外科手術(shù)治療。
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