降壓藥中，β受體阻斷劑和利尿劑會(huì)輕微升高血糖，β受體阻斷劑主要包括美托洛爾、富馬酸比索洛爾，而利尿劑主要包括噻嗪類利尿劑、吲達(dá)帕胺。所以糖尿病患者合并高血壓時(shí)，需要避免使用β受體阻斷劑和利尿劑，首選ACEI或ARB類降壓藥，ACEI類降壓藥主要包括培哚普利、貝那普利等，而ARB類藥物主要包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。但需注意，在糖尿病患者使用降壓藥時(shí)，需要綜合考慮降壓藥的影響。當(dāng)糖尿病患者合并高血壓時(shí)，需積極使用β受體阻斷劑，因?yàn)棣率荏w阻斷劑可以降低糖尿病患者冠心病的死亡率。而當(dāng)糖尿病患者合并心衰或下肢水腫時(shí)，則可以選擇利尿劑。因此，合并高血壓糖尿病患者在選擇降壓藥時(shí)需要綜合評(píng)價(jià)利弊，選擇既能較好降低血壓，又不影響血糖的藥物。