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乳腺炎的檢查方法

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 王旭丹 住院醫(yī)師
乳腺炎的檢查,先檢查乳房的發(fā)現(xiàn)界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱。想要確診乳腺炎還需要通過以下檢查方法: 1、實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時(shí),白細(xì)胞總數(shù)常在1.5×10^9/L,中性粒細(xì)胞常達(dá)0.8以上;(2)細(xì)菌學(xué)檢查。膿液涂片:抽取膿液時(shí)涂片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助于確定致病菌種類;膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn):指導(dǎo)臨床選用抗生素;血液細(xì)菌培養(yǎng):急性乳腺炎并發(fā)膿毒血癥,一般應(yīng)隔天1次抽血做細(xì)菌培養(yǎng),直到陰性為止。抽血時(shí)間最好選擇在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前,可提高陽性率。對(duì)臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者,應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養(yǎng); 2、其他輔助檢查:(1)局部穿刺抽膿:對(duì)乳房深部膿腫,炎癥明顯而未見波動(dòng)者,可行穿刺抽膿術(shù),有助于確診乳房深部膿腫位置;(2)X線鉬靶檢查:乳房皮膚腫脹增厚,間質(zhì)陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變;(3)B超檢查:無損傷檢查的首選。
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