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最有效的改善急性左心衰竭癥狀的藥物是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
最有效的改善左心衰竭的藥物,具體如下:1、利尿劑中的速尿,即呋塞米靜脈快速注射,通常起效比較快。還可以應(yīng)用擴血管藥,如硝普鈉,靜脈應(yīng)用來迅速降低病人的前后負荷,急性左心衰竭會得到快速改善,是急性左心衰在治療中最有效的兩種藥物,也是起效最快的兩個藥物。兩種藥物在使用的過程中,速尿沒有特別禁忌,速尿幾乎所有人都可以用。但硝普鈉的應(yīng)用有個前提,病人的血壓需要正常,如果病人的血壓在偏低的狀態(tài),甚至于傾向于休克的狀態(tài),此情況下硝普鈉的運用就受到限制,因為硝普鈉降低血壓特別多和快。遇到此情況可以用升壓藥物,如使用多巴胺和硝普鈉聯(lián)合使用,主要是來降低肺動脈壓,降低心臟的前后負荷,進而改善心衰;2、還有一種藥物是強心藥,強心藥在心衰的治療中也應(yīng)用,但其起效比較慢,如應(yīng)用地高辛之類的藥物,靜脈應(yīng)用西地蘭(去乙酰毛花苷)也比較常見。其它的部分強心的藥物,如有的可以用米力農(nóng)靜脈注射或者靜脈滴注,都是可以進行應(yīng)用的藥物。
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