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肺癌手術(shù)切除范圍

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 宋韜 副主任醫(yī)師
肺癌手術(shù)的原則為徹底切除原發(fā)灶及胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴腺,且盡量保留正常肺組織,全肺切除宜慎重,肺癌切除范圍決定于病變部位和大小,比較常見的肺癌手術(shù)方式主要有以下: 1、隆突切除和重建術(shù):肺癌腫瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁,但沒有超過2cm時可以做隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除,如可保留一葉肺時則力爭保留,術(shù)式可根據(jù)當時情況來定; 2、全肺切除:通常盡不做右全肺切除,但是如果病變比較廣泛,用上述方法不能切除病灶時,可以慎重考慮做全肺切除; 3、袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術(shù):此種術(shù)式多應用于右肺上中葉肺癌,如腫瘤位于葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除,如未累及葉支氣管開口可行楔形袖狀肺葉切除; 4、肺葉切除者:對部分孤立性周圍型肺癌局限于一個肺葉內(nèi),且無明顯淋巴結(jié)腫大的患者可行肺葉切除術(shù),若腫瘤累及兩葉或中間支氣管可行上、中葉或下、中葉兩葉肺切除; 5、局部切除術(shù):指楔形癌塊切除和肺段切除,即對于體積較小的原發(fā)癌、年老體弱、肺功能較差或者癌分化好、惡性程度較低的患者,均可考慮作肺局部切除術(shù)。
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