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聽神經瘤手術創(chuàng)傷大嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 王浩然 副主任醫(yī)師
聽神經瘤手術一般采用開顱的手術方式。目前切除聽神經瘤的開顱方法是在耳后,在我們的發(fā)際內做一個直的切口,根據腫瘤的大小可以大一些小一些,但一般情況控制在大概6cm左右。切口本身很小,等到后期愈合之后,尤其是頭發(fā)有一定的覆蓋之后,基本上是看不出來切口的。神經功能的損傷大不大,主要是看顱內腫瘤周圍的幾根神經的情況。首先聽神經瘤起源于前庭神經,也就是負責平衡共濟功能的神經,因為它本身變成腫瘤,手術切除之后,前庭功能肯定是要損失的;另外跟它粘連比較緊密的,首先是聽神經,其次是面神經。目前對于體積比較大的聽神經瘤,保留聽力的幾率是比較小的,所以術后長腫瘤這一側的聽力多數情況下是要喪失的;術后早期因為面神經被腫瘤壓迫的原因,腫瘤切除之后,面神經有一定的刺激和騷擾,會有輕微的面癱,但大概90%-95%的患者,通過一段時間的恢復,面部神經功能能恢復到正常,不會遺留長期的面癱。少數腫瘤體積非常巨大,對周圍的神經、血管,包括腦組織壓迫得非常嚴重,粘連的很緊密,術后的神經功能缺失程度肯定要嚴重一些,少部分人可能會殘留長期的甚至終身的后遺癥。
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