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游離性甲狀腺素高怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 李敏 主任醫(yī)師
甲狀腺素是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌的激素,游離甲狀腺素是甲狀腺素的一個(gè)組成部分,但相比較而言,所占的比例很小。很多患者對(duì)游離甲狀腺素并不是很了解,其實(shí)游離甲狀腺素是實(shí)現(xiàn)激素生物效應(yīng)的主要部分,它的測(cè)定不受血清結(jié)合蛋白的影響,是甲狀腺功能體外試驗(yàn)比較靈敏的指標(biāo),它們與甲狀腺激素的生物效應(yīng)密切相關(guān),所以是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo),許多醫(yī)院已經(jīng)采用這兩個(gè)指標(biāo),代替TT4和TT3,也就是總T4和總T3來(lái)診斷甲亢,聯(lián)合測(cè)定游離T3、游離T4和超敏的TSH,現(xiàn)在是甲狀腺功能評(píng)估的首選方案和第一線的指標(biāo)。兩者如果同時(shí)升高,常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥;如果同時(shí)減低,常見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退以及比較嚴(yán)重的全身性疾病;當(dāng)游離的甲狀腺素偏高的時(shí)候,它產(chǎn)生的原因主要見(jiàn)于一些甲狀腺中毒性疾病,比如突眼性的甲亢、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎等疾病,當(dāng)甲狀腺組織受到淋巴細(xì)胞攻擊的時(shí)候,甲狀腺細(xì)胞破壞,釋放大量的甲狀腺素進(jìn)入血液中,引起患者的甲亢癥狀,因此,當(dāng)出現(xiàn)游離甲狀腺素升高的時(shí)候,要及時(shí)就診,進(jìn)行病因的判斷。
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