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女性不孕癥的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 馬金花 主任醫(yī)師
不孕癥需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,具體如下:
1、一般對卵巢功能良好,不孕年限不到三年的年輕患者,先要進(jìn)行期待治療。但是如果輸卵管有嚴(yán)重積水,要做輸卵管的切除或者阻斷。因?yàn)檩斅压芊e水了,已經(jīng)沒有功能了,或者嚴(yán)重粘連就沒有希望再自己懷孕,這種要做腹腔鏡或者宮腹腔鏡手術(shù),檢查時要把輸卵管切了,為下一步輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)備,可以去做試管嬰兒;
2、對于較大的卵巢腫瘤或性質(zhì)不明者,要先做手術(shù),做手術(shù)就是排除腫瘤性質(zhì)是惡性還是良性,手術(shù)切除腫瘤后也可能會恢復(fù)懷孕;
3、如果有子宮黏膜下肌瘤或者黏膜下息肉,要做宮腔鏡的檢查,在宮腔鏡下可以把黏膜下肌瘤或息肉切掉。如果有粘連,可以分離一下粘連,以及有畸形的也可以矯正一下,所以手術(shù)也很重要;
4、子宮內(nèi)膜異位癥很影響懷孕,但是一般首選腹腔鏡的診斷和治療。一般把異位病灶處理后,恢復(fù)了盆腔的結(jié)構(gòu),改善了受孕環(huán)境,把這些不利因素都去除后,則有利于懷孕;
5、生殖系統(tǒng)結(jié)核,結(jié)核最損傷的是輸卵管內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜,它會影響月經(jīng)而導(dǎo)致不懷孕,所以時間活動期一定要先抗癆治療,即抗結(jié)核治療。但用藥期間應(yīng)嚴(yán)格避孕,等著結(jié)核抗癆治療滿意以后再考慮懷孕。因?yàn)榕枨唤Y(jié)核大多數(shù)病人治療時間都比較長,抗癆治療最少也得半年到九個月。即便是自己懷不上了,這些病人還可以借助輔助生殖技術(shù)妊娠。
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