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如何治療女性生殖器炎癥所致的不孕
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市中心醫(yī)院 張意茗 副主任醫(yī)師
女性生殖器炎癥分很多種,因?yàn)榕陨称鞣譃橥怅帯㈥幍?、宮頸、子宮、輸卵管和卵巢。具體治療方法如下:
1、外陰陰道炎癥,可通過白帶檢查確定炎癥的致病菌,通過明確病菌,然后針對病菌給予相應(yīng)的抗生素或者沖洗的方法殺滅病原菌,從而使外陰和陰道恢復(fù)正常環(huán)境,解除炎癥;
2、宮頸,宮頸炎癥也是引起不孕的原因,因?yàn)檎5膽言?,男性在女性的陰道?nèi)射精后,精子首先要通過宮頸管才能進(jìn)入到宮腔里,所以宮頸管對精子也是一種考驗(yàn),如果宮頸里面有炎癥或者宮頸管里面有異??贵w,就會阻礙精子順利通過宮頸,影響最終到達(dá)卵子的精子數(shù)量,從而引起不孕;如果是宮頸炎癥,要做婦科檢查,對炎癥的性質(zhì)進(jìn)行明確,也要查病原微生物,比如支原體、衣原體、淋球菌等病原微生物,從而進(jìn)行相應(yīng)的治療;
3、子宮腔,即子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜炎癥,有些女性會表現(xiàn)出子宮內(nèi)膜息肉,在B超下能觀測到,如果有子宮內(nèi)膜息肉,考慮給女性做宮腔鏡、同時加上刮宮,將息肉清除出來,之后對子宮內(nèi)膜進(jìn)行修復(fù),使宮腔內(nèi)達(dá)到正常的內(nèi)膜狀態(tài);
4、輸卵管,不孕的女性都知道,不懷孕要做通水、做輸卵管造影,這些檢查的目的是檢測輸卵管到底通不通,如果輸卵管有炎癥,會造成輸卵管梗阻,輸卵管一旦梗阻,就會影響精子和卵子的見面過程,也會影響胚胎最終運(yùn)輸?shù)倪^程;如果輸卵管有炎癥、有梗阻,要做輸卵管造影明確梗阻部位,如果是可修復(fù)的,比如遠(yuǎn)端、輕度積水,可以通過腹腔鏡方式對輸卵管進(jìn)行疏通、進(jìn)行傘端再造;如果是近端梗阻,可以做宮腔鏡下的輸卵管疏通,把近端梗阻打開,也可使術(shù)后獲得正常的懷孕;有一類炎癥較致密、完全破壞輸卵管的形態(tài)和功能,這種情況下手術(shù)的意義不大,可考慮做試管嬰兒,將卵子直接取出,和精子在體外形成胚胎之后直接放到宮腔里,這樣就不會受到輸卵管的影響。
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