高血壓腦出血可以分為幕上腦出血和幕下腦出血。簡單而言，幕上腦出血包括大腦的出血，也就是各個腦葉的出血，幕下的腦出血主要包括腦干出血、小腦出血。對于幕上腦出血，也就是大腦的出血、各個腦葉的出血，這種情況一般傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)上，血腫量大于30毫升以上就具有手術(shù)的適應(yīng)癥。對于幕下的出血，也就是小腦或者腦干的出血，傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)是出血量達(dá)到10毫升以上就應(yīng)該手術(shù)了，也就是具有手術(shù)適應(yīng)癥。但是隨著現(xiàn)在神經(jīng)外科技術(shù)的不斷進(jìn)展和人們理念的不斷更新，還有人們對于生活質(zhì)量要求的不斷提高，即使出血量少一些，為了提高患者的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)功能，標(biāo)準(zhǔn)也不是嚴(yán)格意義上遵守，比如對于幕上腦出血，20多毫升腦出血也可以進(jìn)行手術(shù)治療，治療的主要好處是能夠促進(jìn)患者言語、肢體功能的早期恢復(fù)。對于高血壓腦出血的禁忌癥一般情況下包括幾條：1、患者本身年齡比較大、身體狀態(tài)比較差，不能夠耐受手術(shù)；2、患者病情比較危重，出血量比較大，發(fā)病的時候患者就已經(jīng)出現(xiàn)比如雙側(cè)瞳孔散大、自主呼吸消失、深昏迷的狀態(tài)，這種情況也是不適合手術(shù)的；3、患者本身合并一些基礎(chǔ)疾病，比如血友病、敗血癥等等導(dǎo)致凝血功能障礙，也是不適合手術(shù)的；4、患者家屬的意愿很重要，如果患者家屬強(qiáng)烈拒絕手術(shù)，也是不能夠手術(shù)的。