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怎么消除耳鳴煩惱
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王寧宇 主任醫(yī)師
耳鳴幾乎每個(gè)人都有這樣的體驗(yàn),大部分都是一過性,比如站猛了或者休息不好或用力不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)一過性耳鳴,這都是正?,F(xiàn)象不需要管理,不需要關(guān)注它。病理性耳鳴是指持續(xù)性的,當(dāng)外界沒有聲源時(shí)耳朵里邊或頭里面能感受到一種聲音把這稱為耳鳴,并且這個(gè)耳鳴有一定時(shí)間性,常規(guī)定五分鐘以上持續(xù)不消失的聲音稱之為耳鳴,耳鳴我們按照分類包括:
1、耳源性耳鳴:就是由于耳朵病引起的耳鳴又包括外耳、中耳,比如外耳道炎、外耳道異物、中耳炎、鼓膜穿孔等等。還有內(nèi)耳的疾病比如說鏈霉素中毒,這就是藥物性耳聾和耳鳴,還有噪聲性耳聾。另外聽神經(jīng)病包括中樞神經(jīng)病變都會(huì)造成耳源性耳鳴;
2、非耳源性耳鳴:就是不是耳朵原因引起來的比如肌源性由于腭肌、鼓膜張肌等等,這些肌肉出現(xiàn)的病理性痙攣,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)隨著肌肉的抽搐在耳朵里邊形成一種咔嚓、咔嚓的聲音叫肌源性的。還有咽鼓管異常開放,咽鼓管平時(shí)是閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽時(shí)、打哈欠時(shí)才能夠張開,然后起到中耳內(nèi)外的壓力平衡作用。如果出現(xiàn)了異常開放也就是一直開放著就會(huì)出現(xiàn)一種非常難受的現(xiàn)象,就是當(dāng)呼吸時(shí),氣流經(jīng)過咽鼓管口時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸聲被聽到,這種情況是比較痛苦的。
不論是耳源性耳鳴還是非耳源性耳鳴都要對因進(jìn)行治療。耳源性耳鳴,外耳道炎、中耳炎、中耳異物就要運(yùn)用相應(yīng)抗炎治療。如果藥物中毒性的耳鳴,一定要避免使用這些藥物,然后用一些營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。非耳源性耳鳴比如腭肌陣攣,那要找到腭肌陣攣的病因,針對這種神經(jīng)肌肉性疾病進(jìn)行治療,只有肌肉不陣攣了,聲音也就消失了。還有一種是乙狀竇骨壁的缺失,甚至形成了憩室,這種是現(xiàn)在比較常見的血管性耳鳴的病因,它的治療相對來說比較簡單,只要做一個(gè)手術(shù)絕大部分都能病除。還有一些耳鳴比如噪聲性耳聾耳鳴,還有一些聽神經(jīng)病的治療比較困難,就提倡要與耳鳴和平共處具體有以下幾點(diǎn):
1、單單因?yàn)槎Q這種癥狀并不會(huì)帶來更多傷害,傷害主要來自于對耳鳴的認(rèn)知態(tài)度。如果把它視為洪水猛獸就會(huì)不斷因?yàn)樾囊蛐栽蛟斐啥Q出現(xiàn)惡性循環(huán),越來越明顯,讓你痛不欲生;
2、專注于某一件事情時(shí),耳鳴會(huì)被忽略,那就提倡不關(guān)注它,在夜深人靜的時(shí)候,耳鳴最為明顯,最為煩心時(shí)可以聽一點(diǎn)音樂,放到小小的聲音既不影響睡眠,又能夠轉(zhuǎn)移注意力;
3、提倡不斷的變換生活、工作的節(jié)奏,可以到外面組團(tuán)旅游以減輕耳鳴癥狀;
4、還有一些TRT治療,也就是耳鳴抑制反饋的方法,這都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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